• Препараты для потенции
• Действие левитра

Левитра — инструкция по применению, дозы, побочные действия.

Эректильная дисфункция – это неспособность к достижению и поддержанию эрекции, необходимой для совершения полового акта. Для обеспечения эффективности препарата Левитра® необходима сексуальная стимуляция. Перечень сведений, необходимых до начала применения - гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ; - одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота (такими как амилнитрит) в любой форме; - пациенты с потерей зрения на один глаз как следствие неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва, независимо от того, связан ли этот эпизод с предварительным воздействием ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа; - лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, как правило, не следует применять у мужчин, которым не целесообразна сексуальная активность (например, пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность [класс III или IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации]); - безопасность препарата Левитра® не исследовалась и, пока соответствующие данные не получены, его применение противопоказано у пациентов со следующими состояниями:4, такими как кетоконазол и итраконазол (для приема внутрь) у пациентов старше 75 лет; - одновременное применение с ингибиторами протеаз ВИЧ, такими как ритонавир или индинавир, которые являются очень сильными ингибиторами CYP3А4; - одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5, включая варденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, поскольку такое совместное применение может приводить к гипотензии с клиническими проявлениями. Необходимые меры предосторожности при применении Перед тем как решить вопрос о лекарственной терапии, необходимо собрать медицинский анамнез и провести физикальный осмотр для диагностики эректильной дифункции, а также выявить возможные причины ее возникновения.

Левитра® ОДТ — инструкция по применению, дозы, побочные действия.

До назначения любого препарата, применяемого для лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности. Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться легким и непродолжительным снижением АД. Пациенты с обструкцией выходного тракта левого желудочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа.

Серьезные сердечно-сосудистые реакции, в том числе внезапная смерть, тахикардия, инфаркт миокарда, желудочковая тахиаритмия, стенокардия напряжения и нарушения мозгового кровообращения (включая транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и кровоизлияние в головной мозг), были зарегистрированы во временной ассоциации с варденафилом. Большинство пациентов, у которых были зарегистрированы эти события, имели ранее существовавшие сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно окончательно определить, связаны ли эти события непосредственно с указанными факторами риска, с варденафилом, с сексуальной активностью или с сочетанием этих или других факторов.

Препараты для лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкоз). нет данных относительно безопасности и эффективности комбинаций препарата Левитра®, таблетки покрытые пленочной оболочкой, с препаратом Левитра® ОДТ, таблетки растворимые в полости рта, и другими препаратами для лечения эректильной дисфункции применение таких комбинаций не рекомендуется. Переносимость максимальной дозы 20 мг может быть ниже у пожилых пациентов (в возрасте 65 лет и старше). Сочетанное применение с α-блокаторами Учитывая вазодилатирующий эффект α-блокаторов и варденафила, одновременное их применение может приводить у некоторых пациентов к развитию гипотензии с клиническими проявлениями. Сочетанное назначение варденафила и α-блокаторов допустимо только при стабильном артериальном давлении на фоне приема α-блокаторов, при этом нужно назначать минимальную рекомендованную дозу препарата Левитра® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг.

Левитра инструкция по применению, состав и противопоказания

Препарат Левитра® можно принимать в любое время вместе с тамсулозином или альфузозином. При сочетанном применении с другими α-адреноблокаторами следует учитывать временной интервал с приемом варденафила. У пациентов, которые уже принимают оптимизированные дозы варденафила, терапию α-блокаторами следует начинать в минимальной дозе.

Постепенное увеличение дозы α-блокаторов пациентам, получающим препарат Левитра®, может вести к дальнейшему снижению артериального давления. Сочетанное применение с ингибиторами CYP 3А4 Следует избегать одновременного назначения Левитра® с мощными ингибиторами 4, такими как итраконазол и кетоконазол (для приема внутрь), поскольку комбинация этих препаратов приводит к достижению очень высокой концентрации варденафила в плазме крови.   В случае одновременного назначения умеренных ингибиторов системы цитохрома Р450 (CYP) 3А4, таких как эритромицин, кларитромицин, может потребоваться коррекция дозы варденафила.  

Следует избегать одновременного употребления грейпфрутов или грейпфрутового сока, поскольку при этом можно ожидать повышения концентрации варденафила в плазме крови. Влияние на интервал QT Разовый пероральный прием варденафила 10 мг и 80 мг приводит к удлинению интервала QTс в среднем на 8 мсек и 10 мсек, соответственно.

Разовый прием варденафила 10 мг совместно с гатифлоксацином в дозе 400 мг, активным веществом со сравнимым влиянием на интервал QT, приводит к аддитивному действию на интервал QTc в 4 мсек по сравнению с таковым, полученным при приеме этих препаратов по отдельности. Клиническое значение указанных изменений неизвестно, их нельзя обобщать для всех пациентов и при всех обстоятельствах, поскольку имеется зависимость от индивидуальных факторов риска и предрасположенности, которые могут присутствовать в любое время у любого пациента. Назначения лекарственных препаратов, которые могут удлинять интервал (например, амиодарон, соталол).

Левитра - подробная инструкиця, цены в аптеках и обзор дженериков"Левитра - подробная инструкиця, цены в аптеках и обзор дженериков

Влияние на зрение На фоне приема ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, в том числе препарата Левитра®, сообщалось о нарушении зрения и случаях неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва. Анализ данных наблюдений предполагает повышенный риск острой неартериитной ишемической неприем препарата Левитра® и немедленно обратиться к врачу. Влияние на кровотечение Обзор данных с тромбоцитами человека указывают на то, что варденафил не обладает собственно антиагрегантным действием, однако высокие его концентрации (в сверхтерапевтической дозе) усиливают антиагрегантный эффект донатора оксида азота нитропруссида натрия. Варденафил не влияет на длительность кровотечения у людей, так же не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой. Поскольку безопасность применения варденафила не исследовалась у пациентов с нарушениями свертываемости крови и обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения польза-риск. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Влияние других препаратов на варденафил Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а именно, изоформы 3А4, а также с некоторым участием изоформ CYP3А5 и CYP2С. ледовательно, ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила.

При сочетанном применении ингибитора протеаз ВИЧ индинавира (800 мг 3 раза в сутки), мощного ингибитора CYP3A4 и варденафила (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг) отмечается 16-кратное увеличение AUC и 7-кратное увеличение Cварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC при одновременном приеме с варденафилом (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг). Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь очень сильным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила.